Stillfachliteratur in deutscher Sprache ist noch sehr spärlich vorhanden. Daher ist das Erscheinen der deutschen Ausgabe von Marie Biancuzzos Stillberatung so erfreulich.
Frau Biancuzzo, die über mehrjährige praktische Erfahrung in der Mutter-Kind-Betreuung verfügt und lange als Fachkrankenschwester eine Lehrtätigkeit an der Universität Rochester (US-Bundesstaat New York) ausgeübt hat, hat einen renommierten Namen unter Stillfachleuten in den USA. Ihre breit gefächerte Erfahrung hat sie zusammengefügt und in einer Form präsentiert, die sowohl wissenschaftlich basiert als auch praxisnah ist.
Stillberatung bietet viel mehr als nur Lösungen für Stillprobleme. Das Stillen ist, rein biologisch betrachtet, ein normaler Vorgang. Fast alle Frauen (auch diejenigen, die nie ein Kind geboren haben) sind in der Lage, Milch zu bilden. Wie dieses zu Stande kommt und aufrechterhalten wird, wird in Kapitel 4 (?Steuerung der Laktation" und Kapitel 7 (?Milchbildung und Milchtransfer") ausführlich erläutert.
Aber Stillen ist mehr als nur Biologie. Auch Psychologie spielt eine große Rolle (Kapitel 3: ?Psychologische Faktoren") - dies wiederum wird durch soziokulturelle und politische Faktoren beeinflusst (Kapitel 2: ?Soziokulturelle Trends und ihr Einfluss auf das Stillen" und Kapitel 1: ?Stillen - ein gesundheitspolitisches Thema"). Wer stillenden Müttern effektiv helfen möchte, ist gut beraten, sich mit diesen Rahmenfaktoren vertraut zu machen.
Mit einem Hintergrundverständnis und aktuellem Wissen über das Stillen ist das Fundament für eine fachgerechte Stillberatung gelegt. Hinzu muss Kommunikationskompetenz - in der individuellen Beratung von Müttern und in der Wissensvermittlung an die unterschiedlichsten Zielgruppen - kommen. Dieses Thema wird in Kapitel 5: ?Aufklärung und Unterstützungsprogramme für Mütter/Eltern" durch Theorie, Fallbeispiele und Forschungsergebnisse abgehandelt.
Das Einzigartige an diesem Buch ist die Integration der Ebenen Wissenschaft, Praxis und effektive Kommunikation. Ein Beispiel: Einer der häufigsten angegebenen Gründe für frühzeitiges Abstillen ist Schmerz. In ?Strategien zum Umgang mit Brust- und Mamillenproblemen" (Kapitel 12) wird eine Reihe von Problemen - Flach- und Hohlwarzen, wunde Brustwarzen, Milchstau, Mastitis, Abszesse und Soor - diskutiert. Ursachen, Hilfsmittel und allgemeine Vorgehensweisen werden mit Hilfe von Bildern (leider nur schwarz/weiß), Tabellen (geeignete Maßnahmen/ungeeignete Maßnahmen, Hilfsmittel- und Medikamentenvergleiche), verschiedenen Boxen mit praktischen Tipps, Musterpflegeplänen und Forschungsergebnissen untermauert. Jedes Kapitel ist sehr abwechslungsreich gestaltet - Frau Biancuzzo folgt ihrem eigenen Rat bzgl. Kommunikationsstrategien: möglichst lebendig und praktisch.Mir gefallen ganz besonders die Rubriken ?Aus der Forschung" (gekennzeichnet durch eine kleine Lupe), die aktuelle Forschungsergebnisse zusammenfasst, und ?Historischer Rückblick", wo anhand alter Studien gezeigt wird, dass viele Ansichten, die wir als ?neu" betrachten, schon vor Jahrzehnten bekannt waren, aber nie in der Praxis umgesetzt wurden.
Obwohl dieses Buch ursprünglich für Leser/innen aus Nordamerika bestimmt war, hat die Übersetzerin es ganz wunderbar mit einem 30-seitigen Anhang auf die Bedürfnisse der deutschsprachigen Kolleginnen angepasst. Hier findet man wichtige Adressen, Listen mit deutscher Stillliteratur und einen Überblick zur Initiative ?Stillfreundliches Krankenhaus" im deutschsprachigen Raum. Zum letzten Punkt eine kleine Bemerkung: Kapitel 8, das diese Initiative ausführlich präsentiert, bezieht sich auf die Initiative in den USA, wo ein Teil der Kriterien etwas gelockert wurde. Die Initiativen in Deutschland und in Österreich halten sich durchgängig an die globalen Kriterien.
Stillberatung ist als Nachschlagewerk konzipiert - aber Vorsicht: Überfliegen ist fast unmöglich. Der Leser/die Leserin wird ständig durch eine Studie oder einen interessanten Hinweis auf andere Kapitel abgelenkt. Die Versuchung, von einem Thema zum anderen zu wandern, ist sehr groß. In einem so umfangreichen Buch gibt es immer wieder Stellen, wo man spitzfindig sein könnte (Querverweise beispielsweise beziehen sich nicht immer auf Seiten, sondern auf Kapitel) - aber auch Spitzfindigkeiten sind im Sinne des Aufrufs der Autorin, das Buch kritisch zu lesen und Fragen und Kommentare direkt an sie zu senden.
Eigentlich sind meine Bücherregale schon mit Stillliteratur vollgepackt, aber dieses Buch ist unwiderstehlich - ein Muss für jede, die an ihrer Kompetenzen in der Stillberatung feilen möchte.
Elizabeth Hormann, Dipl. Päd. IBCLC
